Как встать на очередь на операцию по замене тазобедренного сустава

Как получить квоту на операцию по замене тазобедренного сустава

Давайте разберемся, кому положены квоты в 2018-2019 году, как их получить.

Что такое квота по замене тазобедренного сустава

Государство поддерживает граждан, которые не в состоянии самостоятельно справиться со своими проблемами.

В их число входят люди с проблемами по здоровью.

Восстановление сустава — манипуляция дорогостоящая. Поэтому правительством разрабатываются программы по поддержке таких людей.

Суть их в следующем:

  1. Определяются категории граждан для поддержки.
  2. Выделяются соответствующие суммы в федеральном бюджете (немалые).
  3. Разрабатывается порядок предоставления помощи.
  4. Определяются медицинские учреждения, где будут проводиться операции.

Протезирование тазобедренного сустава по квоте — это получение высокотехнологической медицинской помощи бесплатно. Все этапы оплачиваются из бюджета.

Для получения медицинской поддержки гражданин должен быть застрахованным по обязательной государственной программе.

Кому положены квоты в 2018-2019 году

До 2015 года бюджетная помощь оказывалась большинству желающих, подпадающих под установленные критерии. А это касалось почти всех граждан РФ . Теперь получить квоту стало значительно труднее.

Государство оставило за собой только одно обязательство — оказывать безвозмездно, в рамках обязательного страхования, только услуги по протезированию. Протез, стоимость которого довольно велика, без квоты придется оплатить из собственных средств.

Однако есть варианты получения полного обслуживания за счет бюджета. К ним, согласно постановлению Правительства РФ № 1273 от 28 ноября 2014, относятся случаи:

  • послеоперационного деформирующего артроза;
  • дисплазия суставов на фоне артроза.

Не исключены и иные обстоятельства, при которых гражданам предоставляется квота.

Если у пациента, которому ранее (до 01.01.2015) был заменен сустав, возникли осложнения вследствие врачебной ошибки, то повторная манипуляция проводится за счет бюджета. Скачать для просмотра и печати

Условия включения в программу господдержки

Для получения государственной поддержки нужно собрать бумаги, доказывающие необходимость предоставления квоты.

Следовательно, гражданину нужно иметь на руках такие свидетельства, как:

  • полис об обязательном медицинском страховании (условие обязательное);
  • документы, доказывающие обращение к врачу, описывающие ранее проведенное лечение;
  • справки и выписки, демонстрирующие ход заболевания.

Вышеперечисленные бумаги составляются тем медицинским учреждением, которое принимает решение о квотировании. Однако следует контролировать процесс документирования заболевания, чтобы не столкнуться с элементарной безалаберностью докторов.

Обращайтесь в больницу за квотой, даже если не подпадаете под указанные выше категории. Законодатель постоянно совершенствует нормативную базу. Иногда изменения расширяют список льготников.

Алгоритм назначения квоты

В настоящее время решение о господдержке пациента принимается в медучреждении, которое занимается постоянным его обслуживанием. Это означает, что гражданину следует идти в больницу, где он проходит лечение. В этом учреждении создана специальная комиссия, которая занимается рассмотрением квот.

Комиссия рассматривает такие обстоятельства:

  • результаты полного обследования;
  • заключения специалистов-ортопедов;
  • историю болезни;
  • рентгеновские снимки, анализы и другое.

Решение комиссии оформляется протоколом квотного решения. Этот документ выдается пациенту на руки. Он является залогом получения бесплатной помощи.

Если человек отказывается от обследования, которое занимает достаточно времени, то ему откажут в получении квоты.

Вам нужна консультация эксперта по этому вопросу? Опишите вашу проблему и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.

Получение квотного талона

Следующий этап состоит в обращении в госорган. Для этого нужно собрать такие бумаги:

  1. Копии:
    • паспорта;
    • полиса Обязательного медстрахования;
    • пенсионного страхового свидетельства;
    • документа об инвалидности (при наличии);
    • заключения о необходимости оперативного вмешательства из клиники (и оригинал тоже). В этой бумаге содержатся данные:
      • о состоянии здоровья;
      • диагностике;
      • о проведенных мероприятиях с целью диагностики.
  2. Оригиналы:
    • направления, выданного наблюдающим ортопедом;
    • протокола квотного решения;
    • письменного заявления.

Все вышеперечисленные бумаги следует отвезти в департамент здравоохранения. Желательно спросить в клинике, на каком уровне нынче этот вопрос решается.

Обратиться в госорган с заявлением имеет право доверенное лицо пациента.

Сроки при назначении квоты

  1. Заявление госорган рассматривает не более десяти рабочих дней.
  2. После принятия положительного решения пакет документов отправляется в клинику, где будет проводиться манипуляция.
  3. Квотный комитет этого учреждения назначает дату госпитализации и сообщает в департамент здравоохранения.
  4. Сотрудник госоргана информирует заявителя о принятом решении.

Госпитализации, как правило, приходится ждать долго: от 3-х месяцев до года (и более).

Об индивидуальной программе реабилитации

Зачастую пациентов не устраивает длительность сроков ожидания.

Существует иной законный метод подучить господдержку на протезирование. Но для его реализации необходимы серьезная сумма денег.

Суть индивидуальной программы реабилитации

  1. Смысл мероприятия состоит в том, что гражданин оплачивает клинике расходы на манипуляцию и лечение из собственных накоплений.
  2. После завершения всех необходимых мероприятий потраченные деньги ему выплачивает бюджет.

Выгоды в данном случае получают все стороны процесса, они состоят в следующем:

  1. Не нужно ждать, пока госорган оплатит приобретение протеза.
  2. Клиника имеет нужные средства для закупки всех материалов и медикаментов.
  3. Протезы приобретаются только у самых проверенных поставщиков, имеют высокое качество.
  4. Бюджет оплачивает только оказанную помощь, так сказать, по факту выполненных услуг.

Недостаток программы один: необходима значительная сумма, которая будет возвращена гражданину через определенное время. Стоимость протеза тазобедренного сустава варьируется от 120 до 190 тыс. руб. Зависит она от конструкции и материала изготовления.

Благотворительные организации могут профинансировать приобретение протеза тазобедренного сустава.

Кому предоставляется индивидуальная программа

Оплата протеза за счет бюджета производится в таких случаях:

  • если человек является инвалидом по рассматриваемому заболеванию;
  • право на получение протеза было зафиксировано документально до 01.01.2015.
  • иных (индивидуально).

Гражданам, получившим право на квоту до 01.01.2015, выделяется фиксированная сумма. Она составляет 160 тыс. р. Дополнительные траты необходимо погасить из своих средств.

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.

Последние изменения

В настоящее время существует путаница в законодательстве.

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

Подписывайтесь на наши обновления!

Квота на операцию по замене тазобедренного сустава

Чтобы сделать операцию по замене тазобедренного сустава максимально эффективно и при этом избежать больших финансовых затрат, можно воспользоваться квотой. До начала 2017 года такую операцию, как эндопротезирование тазобедренного сустава, а также операции по замене других суставов, можно было сделать по квоте. Однако, начиная с этого года, некоторые квоты были отменены. В большинстве случаев возможность заменить сустав по квоте теперь предоставляется только в тех случаях, если при первичной замене была допущена врачебная ошибка, и операция осуществляется повторно. Однако получить квоту сегодня можно и в ряде других случаев.

Замена тазобедренного сустава стоит дорого, поэтому она не под силу многим гражданам. Причем многие не могут оплатить не только операцию, но и сам протез. Предполагалось, что с этого года оплата будет производиться за счет полиса Обязательного медицинского страхования. Но на данном этапе воплощение этого плана в действительность находится в переходной стадии. Больницы и доктора пока не могут полностью наладить эту систему, так как у них возникает много вопросов, связанных с финансированием при ней.

Тем не менее выход есть и сегодня. Существуют способы, благодаря которым можно значительно снизить расходы на операцию и на приобретение самого протеза. А в некоторых случаях можно вообще избежать финансовых затрат. Один из вариантов – коммерческая операция. Здесь есть два варианта:

  1. Обращение в частную клинику с полной оплатой замены сустава.
  2. Проведение операции по замене сустава в государственной больнице с меньшими затратами.

Операцию в частной клинике осуществить бесплатно не получится. Здесь придется заплатить как за саму операцию, так и за новый сустав. Кроме того, данный вариант предполагает дополнительные расходы на оплату места в клинике, анестезии, приобретение необходимых лекарств. Однако в этом случае можно не сомневаться в качестве протеза и самой операции.

Что касается государственной клиники, здесь замену тазобедренного сустава можно осуществить гораздо дешевле. При этом человек должен оплатить только сам протез. А операция и нахождение в больнице оплачивается по полису Обязательной медицинской страховки – так должно быть согласно действующему законодательству. Однако на деле может возникнуть такая ситуация, когда в государственной больнице потребуют оплатить и саму операцию. Как правило, такие случаи возникают тогда, когда нужно избежать сбора и подготовки медицинских и административных документов.

Что нужно для получения квоты

Поскольку некоторые квоты еще остаются в силе, следует рассмотреть плюсы и минусы такого способа замены тазобедренного сустава. Стоит отметить, что получения квоты можно добиться и для другого вида операций, как, например, замены хрусталика. Самое главное преимущество квот заключается в том, что операцию и сустав предоставляют гражданину абсолютно бесплатно. При этом сам алгоритм оформления квоты довольно прост и не требует много времени. Для этого человек должен обратиться в клинику, представив необходимые медицинские документы, а также рентгеновские снимки тазобедренного сустава. После этого нужно получить специальный документ, который называется «протоколом квотного решения». Его выдают в больнице. После необходимо посетить Министерство здравоохранения, где нужно будет предоставить:

  • протокол о квоте;
  • письменное заявление;
  • паспорт;
  • полис Обязательного медицинского страхования;
  • свидетельство государственного пенсионного страхования;
  • справку, подтверждающую наличие инвалидности (если таковая имеется);
  • выписку из медицинской документации, содержащую сведения о состоянии здоровья, поставленных диагнозах и всех видах исследований, которые были проведены для подтверждения диагноза;
  • результаты лабораторных исследований.

После представления этих документов в течение десяти дней талон на оказание Высокотехнологичной медицинской помощи с данными гражданина будут внесены в общий план проведения операция по замене суставов на ближайшее время. Останется только дождаться своей очереди. Время ожидания может быть различным. Срок зависит от конкретной клиники. В некоторых случаях своей очереди придется ждать 3 месяца, а в некоторых – восемь месяцев. Если речь идет о крупном медицинском центре, то время ожидания может составить и больше года.

В таком варианте проведения операции по замене тазобедренного сустава возникает еще два вопроса. Первый касается качества протезов. Операцию по квоте проводят использованием тех искусственных суставов, которыми на данный момент располагает больница. И нет никакой гарантии того, что вам поставят протезы от ведущего производителя. Однако какой бы эндопротез ни использовался, во многом качество замены тазобедренного сустава зависит от квалификации хирурга. Даже самый высококачественный протез не будет выполнять свои функции должным образом, если его установка будет произведена с допущением каких-либо ошибок. При данном способе проведения операции по квоте нет никаких гарантий касательно того, что человека будет оперировать опытный хирург с многолетним стажем и высоким уровнем квалификации.

Индивидуальная программа реабилитации

Существует еще один метод, благодаря которому можно бесплатно получить качественный протез. Речь идет об индивидуальной программе реабилитации. Такие операции даже в ведущих клиниках столицы осуществляются за счет государственного бюджета. Для этого гражданин должен проконсультироваться у врача, после чего необходимо оформить соответствующие документы. После операции, во время выписки, оформляется еще один документ для возврата денежных средств. То есть данная система предполагает изначальную оплату стоимости эндопротеза. Однако после окончания операции средства будут возвращены гражданину. При этом сроки ожидания операции занимают гораздо меньшие промежутки времени, чем в случае обращения в МЗ для получения квоты. Среднее время от обращения человека в больницу до операции составляет три недели. В течение такого же периода после выписки гражданину будут возвращены деньги. При этом данная программа использует только высококачественные протезы для замены. Все используемые искусственные суставы поступают только от ведущих производителей.

Как видно, существует несколько способов, благодаря которым можно получить бесплатную операцию по замене тазобедренного сустава. Однако квота, полученная через обращение в Министерство здравоохранения, становится все менее доступной. Люди, которым срочно нужна операция, должны располагать немалыми средствами, поскольку получить квоту быстро невозможно. В таких ситуациях, если время позволяет подождать около трех недель, а также бюджет позволяет оплатить протез, рационально будет обратиться в крупное медицинское учреждение, воспользовавшись программой реабилитации. Если ждать три недели нельзя, то самым экономным вариантом будет обращение в государственную клинику. Однако в этом случае важно внимательно отнестись к выбору больницы, узнав, какие там работают врачи, и какими протезами располагает данное медицинское учреждение.

Травматолог Александр Косяков: «Тазобедренный сустав мы меняли даже 98-летнему пациенту. Он начал ходить уже на второй день после операции»

В Киеве возобновила работу программа, согласно которой можно получить эндопротез, оплаченный из бюджета городского Департамента здравоохранения

Многие пациенты, у которых разрушился сустав, отказываются от операции, боясь, что не перенесут наркоз или восстановление займет слишком много времени. Некоторые считают, что если после эндопротезирования несколько месяцев придется лежать, то неизвестно, удастся ли затем вновь научиться ходить. Но оказывается, восстановление сейчас протекает очень быстро — пациенты после такой операции начинают ходить на вторые-третьи сутки. Об этом и многом другом во время традиционной прямой линии «ФАКТОВ» рассказал главный внештатный специалист по ортопедии и травматологии Департамента здравоохранения Киевской городской госадминистрации, руководитель Киевского центра эндопротезирования кандидат медицинских наук Александр Косяков.

— Здравствуйте, Александр Николаевич! Вам звонит Анна Григорьевна из Киева. Я сломала шейку бедра. Мне 86 лет. Наверное, в таком возрасте уже нельзя делать операцию?

— Решая этот вопрос, мы смотрим не на цифры в паспорте, а на состояние здоровья человека. У нас были пациенты гораздо старше вас — и 94, и 98 лет. Им успешно заменили тазобедренный сустав искусственным. Вам сначала нужно пройти обследование, по результатам которого можно будет принять решение. К сожалению, если не сделать операцию, то при переломе шейки бедра только ваша сила воли позволит вам стать на костыли или ходунки и передвигаться хотя бы по квартире. Обычно же люди с такой травмой вынуждены лежать или ездить в инвалидной коляске, но после вмешательства, как правило, ходят хорошо.

— Получается, что напрасно моя нога была в гипсе два месяца после травмы?

— Ну что вы! Именно это дало вам возможность встать и передвигаться сейчас с помощью костылей. Это удается далеко не всем пациентам. Еще двадцать лет назад перелом шейки бедра становился причиной гибели пациентов в 60 процентах случаев. Сейчас применяется более активная тактика лечения, благодаря которой люди выживают. То, что вы ходите, — уже победа. Нужно продолжать двигаться. Если вам и нельзя сделать операцию, надо бороться за жизнь, учиться передвигаться с помощью костылей.

— А можно ходить с палочкой?

— Попробуйте. Многое зависит от веса пациента. Сухонькие старушки ходят с палочкой.

— Может, посоветуете какие-то мази?

— Они мало помогают. Обезболивающие уколы и таблетки могут снизить болевые ощущения во время ходьбы. Мази можно применять венозные, для снятия отека. Их вам порекомендует лечащий врач.

— Добрый день! Это Константин Федорович, киевлянин. Как можно получить бесплатный эндопротез, если я в этом нуждаюсь?

— Решение о выделении протеза, который финансирует городской бюджет, принимает специальная комиссия Департамента здравоохранения Киевской городской госадминистрации. Например, у пациента торчит отломок кости — он может проколоть сосуды или нервы, что приведет к гибели, поэтому протез такому человеку нужно выделить как можно быстрее. А другой пациент испытывает боль, но его жизнь не находится под угрозой — значит, он может подождать. В 1998 году была принята программа по выделению бесплатных эндопротезов. Сначала их закупили на сумму 500 тысяч гривен, а в 2008 году на это выделяли уже 12 миллионов. Бесплатные протезы получали практически все пациенты, у которых разрушился тазобедренный сустав. К сожалению, с приходом в мэрию Леонида Черновецкого эту программу вообще прекратили финансировать. Но последние два года ситуация начала меняться в лучшую сторону. Мы уже поставили около 120 эндопротезов, оплаченных из бюджета столицы.

— А сколько стоит эндопротез?

— Протез, который крепится в кости с помощью цемента, — около 15 тысяч гривен, а механический, спортивный, например, такой, на котором чемпион мира, известный фигурист выполняет тройные тулупы, — 60–62 тысячи гривен. Но это только сам протез. К сожалению, больным приходится покупать медикаменты (около пяти тысяч гривен).

Согласно мировым данным, в замене тазобедренного сустава нуждаются около тысячи человек на миллион населения в год. В Словакии, где население страны пять миллионов, эндопротезы различных суставов ставят восьми тысячам пациентов в год. В Украине на данный момент около 45 миллионов населения, и при этом проводят не более семи с половиной—восьми тысяч подобных вмешательств. Причем всего десять процентов из них обеспечивает государство. Получается, что большинство нуждающихся в операции остаются без помощи.

— Это прямая линия? Звонит Ольга Андреевна из Киева. Как можно стать в очередь на получение эндопротеза?

— Сейчас пять столичных больниц участвуют в социальной программе «Здоров’я киян». Если вы уже стояли в очереди, нужно принести свежее заключение от одного из заведующих травматологическими отделениями больниц № 1 (Красный Хутор), № 3, № 7 (на улице Котельникова), № 12 или Больницы скорой медицинской помощи. Только здесь могут выдать направление на регистрацию в комиссию департамента по распределению эндопротезов. Вас зарегистрируют — и вы получите полную информацию.

— Здравствуйте! Беспокоит Вера Павловна из Полтавской области. Скажите, в каких случаях вы отказываете в операции?

— Когда риск протезирования превышает возможную пользу. Никогда не назначаем вмешательство при инфекционных заболеваниях или если есть гнойный процесс. Нужно длительное лечение, ликвидация такого очага. Хотя после перенесенных в детстве гнойных осложнений — однократных острых гематогенных или других остеомиелитов, после туберкулезов — размыкаем суставы и оперируем. Эндопротезирование не проводим при остром инфаркте, инсульте. Кстати, на операции, как правило, не берут людей с тромботическими заболеваниями, когда исследование на доплере показывает тромб в вене, но для нас это не является противопоказанием. Таких пациентов мы оперируем совместно с кардиохирургами Центра сердца. В нижнюю полую вену они ставят кава-фильтр (специальный улавливающий тромбы зонтик), после чего мы приступаем к замене сустава.

— Я не очень понимаю, какие бывают искусственные протезы и какие из них лучше? Меня пугает название «цементный протез».

— Сейчас используют двухполюсные полные протезы, то есть меняется и чашка, и головка сустава. Они бывают цементные, механические и смешанные (микст). Разница в их цене объясняется не качеством, а способом изготовления. Все протезы делают из медицинского титана. Цементные (ножка сустава крепится в кости с помощью цемента) служат даже дольше механических, которые просто плотно вставляются. Молодым людям, как правило, устанавливаем механические суставы, понимая, что через 15–20 лет эндопротез нужно будет заменить. Цементный же извлекать из кости гораздо сложнее.

Второе принципиальное различие суставов в том, из какого материала изготовлены трущиеся поверхности — головка и чашка. Для этого могут использовать полиэтилен и металл. Есть керамические поверхности, которые более износостойкие.

— Добрый день! Звонит Михаил из Николаева. Если протез ставят молодому человеку, это будет потом заметно по походке?

— Внешне никто никогда не определит, что у человека искусственный сустав. Он ходит, танцует, живет активной жизнью. Редко обсуждается вопрос сексуальной активности наших пациентов. А ведь это очень важно! Из-за некоторых болезней суставов у молодых женщин плохо разводятся ноги. Интимная жизнь пары часто сводится к одной унылой позе. Пациенты не раз меня спрашивали: «Будет ли у меня полноценная половая жизнь после операции? Меня это беспокоит даже больше, чем боль». И после операции практически все наши пациенты отмечают значительное улучшение интимной жизни.

— «ФАКТЫ»? Это Елена Антоновна, живу под Киевом. Мне 78 лет. Не могу ходить из-за артроза тазобедренного сустава. Вы можете меня прооперировать?

— Если позволит состояние вашего здоровья — конечно. Пусть родные привезут вас или приедут с вашими снимками ко мне. Наш адрес: Киев, улица Подвысоцкого, 4а, больница № 12. Каждый понедельник мы проводим консультации, начиная с 12.00. А ежедневно в 8.00 можно поговорить с травматологами на четвертом этаже. В приемном отделении вам каждый подскажет, где принимает ортопед.

— Здравствуйте, Александр Николаевич. Меня зовут Альбина, я из Николаева. Моей шестимесячной дочке ставят диагноз дисплазия. Врачи говорят, что если сейчас ничего не делать, то во взрослом возрасте ей придется заменить тазобедренные суставы. Это правда?

— Дисплазия — врожденное неправильное развитие тазобедренного сустава. Эта болезнь чаще поражает девочек и передается по наследству по женской линии. В первую неделю жизни новорожденных обязательно должен осмотреть ортопед. Если проблему выявили рано и сразу надели стремена, суставы удастся исправить. Кстати, прекрасной профилактикой этой болезни является широкое пеленание. В Африке почти нет дисплазии, потому что там носят младенцев с разведенными ножками. В таком положении головка сустава сама формирует впадину, сустав развивается. Радуюсь, когда вижу мам, пользующихся сумками-кенгуру: таким образом максимально разводятся тазобедренные суставы, а это мощный профилактический прием.

— Нужно ли сделать УЗИ или рентгеновский снимок, чтобы точно поставить диагноз?

— Рентген можно делать только после трех месяцев. Сейчас есть оборудование с минимальным облучением. Современная ультразвуковая аппаратура позволяет поставить диагноз. Кстати, недавно я был в Узбекистане на съезде врачей. Там невероятное количество дисплазий, просто катастрофа! Младенцев продолжают туго пеленать: ребенок должен лежать «солдатиком», чтобы ножки были ровными. Но ведь дети в таком положении мучаются и болеют!

Если ребенка все же не лечили, у него развилась дисплазия, а он, как правило, об этом даже не подозревает, ведет активный образ жизни, то все равно болезнь даст о себе знать. Например, девушка выходит замуж, рожает — и у нее появляется боль. Ей говорят: это последствие родов, виноваты врачи-акушеры, которые вывихнули бедро. На самом деле все не так. В конце беременности хрящи становятся мягкими — это необходимо, чтобы таз раскрылся и пропустил плод. И если есть дисплазия, нагрузка ложится не на весь сустав, а на его краешек. Когда он был твердым, то выдерживал нагрузку, но, став мягким, стремительно изнашивается. Поэтому врачи обязаны объяснить родственникам женщины: последние месяцы беременности и сразу после родов она должна беречь себя, не носить тяжести.

— Добрый день! Это Николай из Одессы. Артроз может привести к тому, что тазобедренный сустав придется заменить?

— Да. Как правило, это необходимо людям после 50–60 лет. У молодых бывает посттравматический артроз — после перелома сустава, и тогда его нужно менять. Еще одна частая патология — системные заболевания. Лидер среди них — тяжелейшее заболевание ревматоидный полиартрит. Чем раньше оно начинается, тем тяжелее протекает. Как правило, этим людям постепенно меняют четыре или даже восемь пораженных суставов: плечевые, локтевые, колени и тазобедренные. Пациента, у которого стояли все перечисленные суставы, я видел в Англии. В нашей клинике нескольким людям мы меняли четыре сустава — оба коленных и оба тазобедренных. Среди наших пациентов есть женщина, у которой восемь эндопротезов: тазобедренный, коленный и по три сустава на каждой кисти. Еще ей нужно менять локтевые и плечевые суставы, но она пока боится новых операций.

Эндопротезирование требуется мужчинам, у которых произошел асептический некроз головки сустава. Также нашими пациентами часто становятся молодые люди с заболеваниями крови, которых лечат огромными дозами гормонов. В некоторых случаях побочным эффектом такой терапии становится полное разрушение тазобедренных суставов.

Тяжелые поражения суставов получают и те, кто принимает наркотики. Особенно серьезно поражает костную и суставную ткань с нагноениями так называемый «винт». В первую очередь страдают кости лица, следующая мишень — тазобедренные суставы. К сожалению, почти никому из таких пациентов мы помочь не можем, так как идет процесс нагноения. Молодые люди, которым нет еще 20 лет, становятся тяжелыми инвалидами.

— Здравствуйте! Беспокоит Нина Павловна из Дрогобыча. Говорят, операция по замене тазобедренного сустава очень кровавая, большая.

— В 1990-х годах, когда мы только начинали делать такие вмешательства, они длились от трех часов и дольше. Кровопотери действительно были значительными. Но мы постоянно учились за рубежом, совершенствовали методики. И сейчас, когда это возможно, проводим замену сустава через разрез не более десяти сантиметров. Главный наш принцип — минимально травмировать костную и другие ткани. Тогда восстановление пройдет очень быстро и практически безболезненно.

— Но после операции вы не разрешаете делать какие-то движения?

— Например, нельзя сидеть, закинув ногу на ногу, поднимать упавшие предметы из положения сидя. Желательно не садиться на низкое — мы советуем даже сделать выше унитаз (для этого есть специальные надставки-круги), а в туалете установить ручки на стенах, чтобы, поднимаясь, человек мог держаться. Нельзя наклоняться, доставая что-то с пола. Таких ограничений придется придерживаться три-шесть месяцев после операции.

— Как сохранить суставы здоровыми?

— Стараться не получать травм. Очень важно контролировать вес, так как лишние килограммы отрицательно влияют на работу суставов. Нужно отказаться от курения, которое приводит к спазму сосудов и нарушению их функции. Специальной диеты для суставов нет. Питание должно быть полноценным: организму нужно получать достаточно белка, немного углеводов и жиров, а для регуляции всего этого необходимы витамины и ферменты. Полезны овощи, фрукты.

Подготовила Виолетта КИРТОКА, «ФАКТЫ»

Эндопротезирование тазобедренного сустава в Самаре: клиники, сколько стоит

Боли в суставах сегодня — одна из самых распространенных жалоб на здоровье. Причем этот симптом «молодеет», он нередко проявляется у людей в возрасте от 20 лет. Но даже в этом возрасте относиться к нему нужно очень серьезно. Проблемы с суставами чреваты не просто дискомфортом, но и потерей подвижности.

К счастью современные методы лечения, позволяют во время предотвратить проблему или решить ее на более серьезных стадиях развития. Один из них – эндопротезирование тазобедренных суставов.

Сустав на замену

Суть эндопротезирования в замене травмированного или больного сустава искусственным. Фактически протез – это «запчасть» для человека.

— По мировой статистике потребность в эндопротезировании суставов составляет примерно одно вмешательство на тысячу человек. В России проводится около 110-130 тысяч таких операций в год. То есть мы приближаемся к мировым показателям по числу эндопротезирований. В Самарской области ежегодно выполняют около 1,5 тысячи операций эндопротезирования суставов, — рассказал заведующий травматолого-ортопедическим отделением №2 Клиник СамГМУ, главный внештатный специалист по травматологии и ортопедии Минздрава Самарской области по Самаре Юрий Ларцев.

Современные протезы изготавливают из нескольких видов металлов – стали, титана, сплавов хрома, кобальта, никеля. Такие «запчасти» служат 20-25 лет. Однако надо всегда учитывать индивидуальные особенности организма каждого человека. Хорошим результатом считается — 12-15 лет. А потом, как отмечают специалисты, зачастую требуется новая операция и новый протез, более сложный по конструкции.

«За» и «против» эндопротезирования тазобедренного сустава в Самаре

Болями в суставах организм лишь предупреждает о том, что ему нужна помощь. Основными же их причинами является ряд заболеваний и травм: артрозы и артриты; последствия травм и переломов, врожденные аномалии развития; опухолевые поражения.

— Эндопротезирование суставов нужно выполнять четко по показаниям, исключая те факторы, которые могут ухудшить состояние пациента, — отмечает Юрий Ларцев .

К противопоказаниям эндопротезирования тазобедренных суставов специалисты относят:

— Сердечную недостаточность, тяжелые пороки сердца и аритмии;

— Нарушение мозгового кровообращения с неврологическим дефицитом, прочие неврологические расстройства. Психические расстройства и старческую деменцию;

— Хроническую патологию легких;

— Любые воспалительные процессы кожи и мягких тканей;

— Хронические инфекционные процессы, септические состояния;

— Остеопороз и недостаточную прочность костной ткани;

— Аллергию на разнообразные медикаменты;

Специалисты разделают противопоказания на абсолютные и относительные. Среди абсолютных – тяжелая соматическая патология, сердечная недостаточность, то есть те заболевания, при которых операция может привести к гибели пациента. Относительные связаны с опасностью развития осложнений.

Хотя иногда они могут развиться даже без противопоказаний. К примеру, при лишнем весе.

— При высокой степени ожирения мы не ставим пациента на очередь на эндопротезирование. В таких случаях в этой операции просто нет смысла. Но пациент говорит: вы меня запишите на операцию, а я сейчас же начну худеть. Жизнь показывает: не начнет! Более того, когда мы ставим человеку эндопротез, у него проходят боли, и он начинает набирать вес. Хотя делать этого категорически нельзя. Проходит год-другой, и у пациента возникают осложнения, это может быть передпротезный перелом, асептический некроз, и человек получает массу сложнейших проблем, — объясняет Юрий Ларцев.

А вот возраст пациента не является препятствием для операции, поскольку от него не зависит приживаемость искусственного сустава.

— Более того, чем старше пациент, тем слабее иммунитет, меньше отторгаемость, приживаемость сустава лучше. Самому старшему нашему пациенту было 94 года, — рассказал Юрий Ларцев. — Мужчина хорошо перенес операцию и был удовлетворен ее результатами. Но лучше не доводить до протеза!

Как выбрать клинику для эндопротезирования тазобедренного сустава в Самаре?

Но если уж дошло до необходимости эндопротезирования, нужно заручиться максимальной гарантией его качества. В первую очередь, для этого нужно грамотно подойти к выбору клиники и хирурга.

Старайтесь выбирать специалиста с «именем», который уже себя зарекомендовал;

— Изучите статистику клиники по результатам проведенных операций;

— Проверьте сертификаты и узнайте отзывы;

— Уточните цены и возможность операции по квоте.

Квоты и цены на эндопротезирования тазобедренного сустава в Самаре

Сегодня цена эндопротеза тазобедренного сустава в Самаре начинается от 50 000 рублей. В среднем он может обойтись в 90 – 100 тысяч.

Но можно сделать подобную операцию и бесплатно. К примеру по квоте. Однако для этого необходимо пройти врачебную комиссию, которая направит свое решение в региональный Минздрав.

В любом случае, первым делом нужно обратиться к своему терапевту. Затем по его направлению проконсультироваться с профильным специалистом и пройти необходимое обследование, которое определит показания для эндопротезирования.

Конкретно:

Где сделать эндопротезироание тазобедренного сустава в Самаре?

В Самарской области по программе оказания высокотехнологичной медицинской помощи эндопротезирование выполняют:

Самарская областная клиническая больница им. В. Д. Середавина : ул. Ташкентская, 159. Тел.: (846)956-12-60, (846) 956-47-83

Клиники медуниверситета: проспект Карла Маркса , 165 литер Б. Тел.: (846) 276-77-63

Дорожная клиническая больница на ст . Самара, Ново-Садовая, 222Б . Тел.: (846) 300-40-03

Самарская городская клиническая больница №1 им. Н.И. Пирогова : ул. Полевая 80. Тел.: (846) 207-22-35

Самарская городская клиническая больница №2 им. Н.А. Семашко : ул. Калинина , 32. Тел.: (846) 975-34-01, 975-33-33.

Читайте также

Болит спина? Узнай, что лечить. Кому и зачем нужно делать МРТ позвоночника

Кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог «МЛЦ» с медицинским стажем более 30 лет Алексей Либерман рассказал, почему о своем позвоночнике лучше знать все

И губы превращаются… Чем могут быть опасны пластические операции для самарских красоток

Эксперты рассказали, как самарчанкам не обжечься на пластической хирургии и инъекционной косметологии

Пять причин сделать УЗИ

Если вы чувствуете хотя бы один из этих симптомов — запишитесь на УЗИ прямо сейчас

Щитовидная железа: правда и вымысел

«Клиника Гавриловой» — единственная в России клиника, специализирующаяся на восстановительном лечении заболеваний щитовидной железы без применения лекарственных препаратов и операций

Щитовидная железа: правда и вымысел

«Клиника Гавриловой» — единственная в России клиника, специализирующаяся на восстановительном лечении заболеваний щитовидной железы без применения лекарственных препаратов и операций

Щитовидная железа: правда и вымысел

«Клиника Гавриловой» — единственная в России клиника, специализирующаяся на восстановительном лечении заболеваний щитовидной железы без применения лекарственных препаратов и операций

Щитовидная железа: правда и вымысел

«Клиника Гавриловой» — единственная в России клиника, специализирующаяся на восстановительном лечении заболеваний щитовидной железы без применения лекарственных препаратов и операций

Щитовидная железа: правда и вымысел

«Клиника Гавриловой» — единственная в России клиника, специализирующаяся на восстановительном лечении заболеваний щитовидной железы без применения лекарственных препаратов и операций

Щитовидная железа: правда и вымысел

«Клиника Гавриловой» — единственная в России клиника, специализирующаяся на восстановительном лечении заболеваний щитовидной железы без применения лекарственных препаратов и операций

Ешьте помидоры и забросьте авто: как дожить до старости и быть здоровым?

В пресс-центре «Комсомолки» эксперты рассказали, как стать долгожителем, сохранив бодрость и здоровье

Операции по урологии и онкологии и оплодотворение при бесплодии: какие услуги можно получить бесплатно в клинике «Мать и дитя ИДК»?

В Клиническом госпитале ИДК несколько услуг теперь можно получить бесплатно в рамках программы Обязательного медицинского страхования (ОМС).

Прививки от бешенства в Самаре, что делать после укуса

Специалисты государственной ветеринарной службы Самарской области области напоминают об опасности заражения бешенством и рассказывают, что делать после укуса и кому нужны прививки от бешенства

Аватар по-русски: Самарские ученые заставили виртуальный мир служить лежачим больным

Гулять по лесу и бегать по стадиону люди после инсульта и с травмами позвоночника могут в «новой реальности», и это помогает им скорее встать на ноги

Спаси его: как сделать так, чтобы любимый кот не умер от бешенства

Напоминаем, когда нужно обращаться к ветеринарам, почему нельзя пропустить прививку и как понять, что ваш питомец в безопасности

Несколько фактов об ЭКО, которые вы точно не знали до этого момента

Узнали самую важную информацию о процедуре, которая становится настоящим подарком для родителей, мечтающих о ребенке

Какие детские операции делают в педиатрическом стационаре Клинического госпиталя ИДК

В каких случаях нужно делать прививки от бешенства?

Специалисты государственной ветеринарной службы Самарской области области напоминают об опасности заражения бешенством и рассказывают, что делать после укуса и кому нужны прививки от бешенства

Что такое иммунное бесплодие? Как его распознать?

Гистероскопия по полису ОМС в ИДК. Такое возможно?

Возрастная категория сайта 18+