Образец медицинского страхового полиса

Образец медицинского страхового полиса

Полис ОМС нового образца

единый полис обязательного медицинского страхования

(полис ОМС единого образца)

Электронный полис ОМС — лицевая сторона полиса ОМС единого образца в виде пластиковой карты

информация о том, в какой страховой компании оформлен полис хранится только в электронном виде на ЧИПе, поэтому обладателям таких полисов надо помнить название страховой компании (СМО), где оформляли полис, т.к. в поликлинике или больнице точно спросят.

нам неизвестно, где можно внести изменения в информацию, хранящуюся на ЧИПе, например, в случае замены страховой компании, поэтому, в случае замены СМО, вам скорее всего выдадут бумажный полис

оборотная сторона полиса ОМС единого образца в виде пластиковой карты

ПОДПИСЬ — это не ЭЦП — на полис наносится просто картинка вашей подписи, как правило, отсканированная.

ФОТО — вам предложат сфотографироваться, требования по качеству фото самые «скромные», в теории, можно использовать любой файл изображения, но это нарушает процедуру оформления.

лицевая сторона полиса ОМС единого образца на бумажном носителе, формат А5, как правило, выдаётся в том же пункте выдачи полисов ОМС (ПВП), где вы подавали заявление и получали временное свидетельство, желательно не сгибать, нельзя ламинировать, зачастую достаточно ксерокопии, но с обеих сторон

Как оформить полис ОМС

1. Что такое полис ОМС и зачем он нужен?

Полис Обязательное медицинское страхование — это система, позволяющая бесплатно получать большинство медицинских услуг в любом регионе. Она работает следующим образом: каждый месяц все, кто работает в РФ, делают отчисления в Фонд обязательного медицинского страхования. Эти средства поступают в страховые медицинские организации, работающие в системе ОМС. А уже они оплачивают работу сотрудников поликлиник, больниц, диспансеров и других медорганизаций — по количеству обслуженных больных и предоставленных им услуг.

Чтобы вам оказали медицинские услуги бесплатно, вы должны подтвердить, что вы находитесь в системе ОМС. Это можно сделать, предъявив полис ОМС.

«>обязательного медицинского страхования (ОМС) — документ, подтверждающий ваше право на бесплатную медицинскую помощь в государственных медицинских учреждениях по всей территории России.

2. Как оформить полис ОМС?

Для оформления полиса ОМС вам понадобятся:

  • заявление;
  • паспорт или временное удостоверение личности, если вы его меняете;
  • страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).

Если вы оформляете полис ребенку, вам понадобятся:

  • заявление;
  • свидетельство о рождении ребенка;
  • документ, подтверждающий, что вы можете представлять интересы ребенка: ваш паспорт, акт органа опеки и попечительства о назначении опекуна или попечителя, решение суда и так далее;
  • СНИЛС ребенка (для детей до 14 лет — при наличии, для детей старше 14 лет — обязательно).

Если документы будет подавать ваш представитель, для оформления дополнительно потребуются:

  • паспорт представителя или временное удостоверение личности, если он его меняет;
  • доверенность на страхование в выбранной организации.

Полис ОМС также могут оформить Для оформления полиса ОМС иностранцу понадобятся:

  • заявление;
  • паспорт иностранного гражданина или другой документ, признаваемый в Российской Федерации удостоверяющим личность иностранного гражданина в соответствии с международным договором;
  • вид на жительство для постоянно проживающих в России или отметка о разрешении на временное проживание в Российской Федерации в паспорте иностранного гражданина или в другом документе, удостоверяющем личность для временно проживающих в России;
  • СНИЛС (при наличии).

«>иностранные граждане , Для оформления полиса ОМС лицу без гражданства понадобятся:

  • заявление;
  • документ, признаваемый в Российской Федерации удостоверяющим личность лица без гражданства в соответствии с международным договором, или документ, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документов, удостоверяющих личность;
  • вид на жительство для постоянно проживающих в России или отметка о разрешении на временное проживание в Российской Федерации в документе, удостоверяющем личность для временно проживающих России;
  • СНИЛС (при наличии).

«>лица без гражданства и Для оформления полиса ОМС беженцу понадобятся:

  • заявление
  • один из следующих документов: удостоверение беженца, свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем, копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о приеме к рассмотрению, свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации.

«>беженцы .

Подать документы вы можете в страховую медицинскую организацию из реестра Московского городского фонда обязательного медицинского страхования. Граждане РФ, зарегистрированные в Москве (как взрослые, так и дети), ранее никогда не получавшие полис ОМС, могут оформить полис как в страховой, так и в любом центре госуслуг «Мои документы» независимо от района регистрации.

Обратите внимание, ребенку со дня регистрации рождения которого прошло не более месяца, полис ОМС оформляется той же страховой компанией, в которой застрахована его мать или другой законный представитель. По истечении этого срока один из родителей или другой законный представитель может выбрать для ребенка другую страховую компанию.

Полис ОМС будет готов в течение 30 рабочих дней после регистрации заявления и поданных вами документов. На это время в день обращения вам выдадут временный полис, которым вы сможете пользоваться, как обычным.

Полис ОМС нового образца: плюсы и минусы пластиковой карточки

Прошло уже немало времени с тех пор, как привычный всем полис обязательного медицинского страхования стало возможно оформить в виде пластиковой карты. Но вопросы по его использованию все еще остаются. Чего больше – достоинств или недостатков имеет пластиковый полис ОМС нового образца, где получить его и как оформить?

Как выглядит электронный полис ОМС?

Пластиковый документ выдается с августа 2015 года. Замена полиса ОМС на полис нового образца производится по желанию гражданина. Действие прежних версий с его введением не отменяется.

Все существующие варианты страхового свидетельства равнозначны. Полис ОМС нового образца никаких отличий в использовании от своего бумажного предшественника не имеет: на объеме доступных медицинских услуг не отразится, какой документ предъявит пациент.

Что представляет собой полис ОМС нового образца, как выглядит? Это раскрашенная в цвета российского триколора пластиковая карта размером с банковскую кредитку. В карту встроен чип со сведениями о страховщике и владельце. На одной стороне (с чипом) страховки нанесены:

  • изображение российского герба;
  • логотип ОМС;
  • 16-значный идентификационный номер;
  • название компании-страхователя.

На другой (с голограммой) выложены:

  • телефон территориального ФОМС;
  • подпись владельца;
  • его фотография (на полисах детей младше 14 лет фото отсутствует);
  • ФИО, пол, дата рождения страхователя;
  • срок действия страховки (у граждан РФ не указан);
  • 11-значный порядковый номер бланка.

Предыдущий вариант страховки, действующий с мая 2011 года, – бланк формата А5 с водяными знаками, штрих-кодом в качестве носителя информации и голограммой, используемой как метод защиты, – содержит тот же объем сведений, но без фотографии владельца. Чем еще схожи бумажный и электронный полис – оба не имеют срока действия.

Плюсы и минусы нового полиса

Достоинства полиса обязательного медицинского страхования нового образца:

  • высокая степень защиты (с мая 2017 года «Гознак» начал выпускать полисы с российским чипом);
  • износоустойчивость (не мнется, не гнется);
  • удобен в использовании (компактный).

Недостатки пластиковой карты:

  • при смене страховой компании электронный полис подлежит замене: заложенная в чипе информация не корректируется. Бумажный вариант предусматривает возможность сменить страховщика с сохранением документа;
  • страховку из пластика пока выдают не все компании. Получить услугу могут клиенты крупных страховщиков – «Росгосстраха», «Макс-М», «Росно» и др.

Где найти серию и номер на электронном полисе?

Есть ли на пластиковой карте серия и номер полиса ОМС, где смотреть – на лицевой стороне или обратной? Здесь следует отметить, что привычного разделения на серию и номер нет с 2011 года, когда в оборот пустили медицинскую страховку единого образца.

Разделение есть в бумажном варианте старого образца (выпускался до 2011 года), где серия и номер полиса ОМС – соответственно 6 и 10 цифр, обозначенные на документе. В последних версиях страховки представлена единая комбинация из 16 цифр.

Где получить?

Как оформить пластиковый полис ОМС нового образца, где получить его, какие потребуются документы? Оформить или поменять полис ОМС на полис нового образца можно в страховой компании или многофункциональном центре, предъявив общегражданский паспорт и свидетельство СНИЛС (при наличии). Если карточка требуется для ребенка, то документ выдается по заявлению родителей с предоставлением следующих документов:

  • паспорт родителя, обратившегося за услугой;
  • свидетельство о рождении ребенка;
  • СНИЛС ребенка (если есть).


Срок выдачи страхового свидетельства – до 30 рабочих дней.

Иностранцам и лицам без гражданства нужно будет предоставить дополнительные документы. Подробный список есть на сайтах страховщиков.

Переоформление страховки потребуется при следующих обстоятельствах:

  • ошибки и неточности, допущенные в полисе;
  • изменение фамилии страхователя;
  • переезд владельца документа в другое место жительства;
  • смена страховщика.

Если полис утерян или его состояние не позволяет воспользоваться им дальше, страховые компании выдают дубликат.

⇐Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен!⇒

В соответствии с федеральным законом «Об ОМС», который принят в 2010 году в РФ, каждый гражданин наделяется правом приобрести полис обязательного медицинского страхования и выбрать организацию, в которой получит страховую услугу.

В соответствии с изменениями в законодательстве РФ утверждены полисы нового образца, выдача которых стартовала в 2014 году. С этого момента старые документы перестали считаться действительными. Изменения закрепляют ответственность за покупку полиса ОМС и выбор страховой компании за каждым конкретным гражданином.

Полис обязательного медицинского страхования

Чтобы получить полис обязательного медицинского страхования, требуется подать заявку в офисе одной из страховых компаний или сделать то же самое через интернет. Для оформления документа потребуется паспорт, при отсутствии постоянной регистрации свидетельство о регистрации временной, а также доверенность, если получением занимается третье лицо. Получение готового полиса возможно в офисе страховой компании или в специальном пункте выдачи.

Страховой полис обязательного медицинского страхования

Гражданам, которые предпочитают подавать заявки через интернет, необходимо заполнить несложный бланк на сайте, после чего забрать готовый документ по указанному адресу в пункте выдачи. С зарегистрированным номером заявки полис выдается без очереди. К сожалению, такой метод пока недоступен для всех городов России.

Жителям небольших населенных пунктов, сельской местности и отдаленных районов рекомендуется использовать стандартные методы оформления полиса ОМС.

Полис ОМС нового образца

Для получения полиса нового образца достаточно написать заявление в офисе понравившейся страховой компании. Не забывайте взять с собой паспорт. Свидетельство о временной регистрации требуется, если гражданин оформляет полис в одном городе, а прописан в другом. После обращения в страховую компанию клиенту назначают день, время и место получения полиса ОМС. Как правило, выдача документа происходит в месте подачи заявления и регистрации.

Полис обязательного медицинского страхования нового образца

При оформлении нового полиса из пластика рекомендуется отдать предпочтение универсальной электронной карте. Этот инструмент получения государственных услуг более функционален и надежен в сравнении со стандартной электронной картой. Жителям отдаленных районов и небольших населенных пунктов, возможно, имеет смысл сразу оформлять бумажный полис, поскольку в провинциальных клиниках практически нет оборудования для считывания информации с чипов и других подобных носителей.

Новый полис ОМС

При отсутствии времени или желания идти в страховую компанию заявку за потенциального клиента вправе оставить другой человек. Для этого потребуется оформить доверенность, которая и послужит основанием для обращения в страховую компанию. Постоянный полис ОМС обычно попадает к владельцу примерно через месяц. На этот период застрахованное лицо получает временный документ, который наделяет его теми же правами и возможностями, которые доступны и при наличии постоянного полиса. Для оформления страховки предъявите СНИЛС, свидетельство рождения ребенка (по необходимости) и паспорт.

Полис ОМС для новорожденных

Оформление полиса для новорожденных малышей проводится на протяжении первых трех месяцев жизни ребенка. Узнать о местонахождении ближайшего места получения документа проще всего в детской поликлинике.

Перед обращением в страховую компанию, которая специализируется на детских ОМС, ребенок в обязательном порядке регистрируется по месту пребывания или жительства. На основании данных о месте пребывания выдается временный полис ОМС. Документ подлежит продлению до тех пор, пока у ребенка не появится постоянная регистрация.

Полис обязательного медицинского страхования что дает

Отсутствие медицинского полиса исключает возможность получения бесплатных медицинских услуг. Сегодня помимо бумажных документов российским гражданам активно выдают электронные полисы, еще более удобный вариант – запись информации о документе на чип УЭК. Внешне документ напоминает стандартную банковскую дебетовую карту для получения заработной платы или кредитов. На информационном носителе электронного полиса содержится необходимая информация о страховой компании и клиенте.

Полис ОМС онлайн

Возможность продажи полисов ОМС через интернет давно обсуждается в чиновничьих коридорах. Вопрос не вызывает принципиальных возражений представителей власти и страховщиков. В ряде страховых случаев речь идет о выплате сравнительно небольшого размера, а необходимость в личной встрече сотрудника и клиента отсутствует как таковая. Исключение составляет лишь необходимость поставить подпись на бумажном листе.

На текущий момент гражданский кодекс уже содержит нормы, позволяющие заключать онлайн любые договора, которые по юридической силе равны бумажным документам. По этой причине и полноценная продажа полисов ОМС через интернет, а не только подача заявки, наверняка не заставит себя долго ждать.

Совет от Сравни.ру: С практической точки зрения страховщикам выгоднее подписывать бумажные договора. На изменение ситуации должны повлиять некоторые поправки в законодательство. В частности, речь идет о внедрении новой онлайн формы, которая позволит оформить полис, не выходя из сети.

Как выглядит полис ОМС, его виды и особенности

Документ, подтверждающий наличие медицинской страховки у пациента, позволяет ему своевременно воспользоваться предусмотренным государством пакетом медуслуг, оплачивать которые будет страховая компания. Далеко не каждому человеку сегодня известно, что все существующие в стране вариации полиса нового образца являются равнозначными. А наличие документа одной формы или отсутствие другой не может стать причиной отказа в обслуживании в выбранном учреждении. Чем же они отличаются между собой и какая из разновидностей имеет больше преимуществ? Ответим на эти вопросы в данной статье.

Когда и почему начался выпуск полиса ОМС нового образца?

До 2011 года на территории РФ существовали несколько форматов полисов ОМС. Наиболее распространенной разновидностью была карточка из пластика зеленого цвета, которая появилась еще в 1998 году. В связи со сложившейся ситуацией возник вопрос об упорядочении отношений в области медицинского страхования. В начале 2011 года вступил в силу новый Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», принятый 29 ноября 2010 года. Он предоставил всем гражданам без исключения возможность выбирать по своему предпочтению страховую медорганизацию для дальнейшего постоянного обслуживания. Также нормативный акт положил начало выдаче страховых полисов единого государственного образца, которые действовали бы по всей территории страны независимо от прописки своих владельцев.

В результате законодательных изменений с 1 мая 2011 года начался выпуск полисов нового формата: альтернативой зеленой пластикой карточке стал бумажный документ голубого цвета, напечатанный на бланке формата А5. Он получил статус бессрочного (выдавался владельцу на всю жизнь). Старые варианты, полученные гражданами до 1 мая 2011 года, срок действия которых еще не истек, также были признаны действующими.

На протяжении последующих четырех лет бумажный формат успел продемонстрировать свою непрактичность. Он оказался неудобным при транспортировке из-за больших параметров – сгибать документ пополам было запрещено, поскольку в самом центре находился штрих-код, который мог стереться. Возникали проблемы и с сохранением бланков — затирание, смятие, загрязнение, поскольку их ламинирование также недопустимо. С целью устранения указанных недостатков с 1 августа 2015 года для граждан России стало возможным получение пластиковый полис ОМС с электронным чипом. Компактные размеры и прочный материал позволяют человеку иметь электронный полис всегда при себе.

Наряду с указанным выше вариантом появилась универсальная электронная карта (УЭК), которая, кроме функции страховки, выполняет роль банковской карточки, пенсионного удостоверения и т. д. Ее разработка связана с попытками интегрировать максимум информации о владельце в одном устройстве и упростить доступ человека к различным электронным сервисам. Выдается карта всем гражданам России, достигшим 14-летнего возраста, по личному обращению.

Как выглядит полис ОМС нового образца?

Все рассмотренные выше варианты, выпуск которых начался после 1 мая 2011 года – бумажный, электронный полис и УЭК — являются сегодня действительными и равнозначными. Они гарантируют одинаковый набор бесплатных медицинских услуг, предусмотренных законодательством, и будут сохраняться до полного перехода населения на единый образец.

Бумажный полис нового образца

Голубой бумажный документ формата А5 являет собой бланк с водяными знаками, который по размерам соответствует половине стандартного листа из альбома. Он двухсторонний — на каждой из них содержится перечень необходимых данных о владельце. На лицевой стороне бумажного полиса нового образца представлены:

  • Государственный герб РФ;
  • Фамилия, имя, отчество застрахованного, его пол и дата рождения;
  • Номер документа, состоящий из 16 цифр;
  • Уникальный штрих-код;
  • Голограмма;
  • Срок действия бланка.

С 1 августа 2012 года начали выдаваться бланки, штрих-код на которых был перенесен из центра ближе к верху, чтобы избежать стирания изображения в результате перегибов листа. Выглядят оба варианта так:

На обратной стороне полиса представлена следующая информация:

  • Данные о страховом медицинском учреждении, к которому прикреплен владелец (название, адрес, телефон);
  • Подпись ответственного сотрудника медорганизации;
  • Печать медицинского учреждения.

На обороте предусмотрена возможность смены гражданином медорганизации, к которой он может прикрепиться — до 10 раз. Для этого необходимо предоставить бланк в поликлинику и зафиксировать изменения. При смене места жительства именно на оборотной стороне записываются новые данные о страховой компании, ее контактных данных.

Бумажный вариант полиса нельзя ламинировать и желательно не сгибать. Для такого документа фото владельца не требуется.

Электронный полис ОМС

Электронный полис ОМС изготовлен в виде трехцветной пластиковой карты стандартного размера (напоминает обычную банковскую), легко помещается в кошелек, портмоне. Он содержит чип, на котором сохраняется информация о владельце. На лицевой стороне электронного полиса нового образца представлены:

  • Номер документа из 16 цифр;
  • Изображение государственного герба РФ;
  • Название страховой компании, выдавшей электронный полис;
  • Логотип системы ОМС;
  • Чип.

На обратной стороне полиса представлена следующая информация:

  • Телефон фонда ОМС, выдавшего электронный полис;
  • Фото застрахованного человека (кроме детей до 14-летнего возраста);
  • Подпись владельца;
  • Личные данные (фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол);
  • Месяц и год, когда истекает действие карты (выдается на пять лет);
  • Голограмма, указывающая на то, что электронный полис — подлинный.

При изменении каких-либо личных данных человеку нужно обратиться к сотрудникам своей страховой организации, чтобы заказать новый электронный полис ОМС. Информация, содержащаяся на чипе, корректировке не подлежит.

Универсальная электронная карта (УЭК)

УЭК — это многофункциональная пластиковая карта, в структуру которой интегрирован полис ОМС. Используя ее, можно открыть банковский счет, предоставить ее в качестве проездного билета в общественном транспорте или как СНИЛС. Она содержит максимум информации о владельце и освобождает его от необходимости носить множество карточек в кошельке. Ее получение не имеет обязательного характера и осуществляется по желанию человека. На лицевой стороне карточки УЭК представлены:

  • Электронный чип с личной информацией;
  • Логотип организации, выдавшей карту;
  • Логотип банковского учреждения, выбранного для обслуживания;
  • Номер карты;
  • Изображение государственного герба;
  • Наименование платежной системы;
  • Защитные цифры.

На обратной стороне полиса представлена следующая информация:

  • Телефон организации, которая выдала карту;
  • Фото;
  • Подпись владельца;
  • Личные данные (фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения);
  • Месяц и год, когда истекает срок действия карты;
  • Номер полиса ОМС;
  • Номер СНИЛС;
  • Номер банковской карточки.

На обороте на УЭК нанесена магнитная полоса. Это позволяет использовать ее в терминалах и банкоматах для снятия наличных, осуществления безналичных платежей, перевода средств и т. д.

Преимущества и недостатки полисов нового образца

Каждая из форм страхового полиса, которые действуют сегодня в стране, отличается своими положительными и отрицательными чертами. На основании соотношения «плюсов» и «минусов» документов гражданин решает, стоит ли спешить менять бумажный вариант на один из электронных и какому из них отдать предпочтение. Основным недостатком бумажного варианта является его непрактичность в использовании. Но она компенсируется удобной возможностью письменно внести изменения в бланк в случае прикрепления человека к другому медицинскому учреждению.

Электронный полис ОМС отличают главные преимущества – компактность, мобильность, прочность и износостойкость пластиковой карты. Ему свойственен высокий уровень защиты – наличие чипа, фото и подписи предотвращает возможность использования документа другим лицом. Существенный его недостаток — то, что далеко не все медицинские организации оснащены специальным оборудованием, чтобы считывать информацию с чипа. Поэтому держатели таких документов могут столкнуться с просьбой врачей предъявить дополнительно паспорт. К тому же еще не все филиалы страховых компаний способны выдать электронный полис. Дополнительные неудобства могут возникнуть у владельцев и в случае изменения личных данных – это повлечет необходимость замены самой карты.

УЭК характеризуется в целом аналогичным набором «плюсов» и «минусов», что и предыдущий электронный вариант. В арсенале преимуществ ее выгодно отличает многофункциональность на фоне других форм страховых документов. Но современный уровень развития инфраструктуры свидетельствует о наличии незначительного количества учреждений, оборудованных аппаратурой, способной работать со встроенными в нее приложениями.

Заключение

Переход населения Российской Федерации на единый электронный медицинский полис нового образца будет поэтапным. Поэтому у граждан нет необходимости стремиться сразу, как можно быстрее обменять свой документ. Выдача пластиковых карт в обязательном порядке уже производится для новорожденных, а также в случае необходимой замены испорченного, поврежденного утерянного полиса. Все разновидности предоставляют сегодня абсолютно равные гарантии.